该表格包含您的个人信息、户籍所在地、户主信息等。请注意，以上是一般的补办户口本所需手续，具体要求可能因地区而异。
珠海户口本补办攻略及所需手续如下：
1. 丢失户口本声明：首先，您需要到当地派出所或户籍所在地的派出所报案，并填写户口本丢失声明。该声明应包含您丢失户口本的基本信息以及相关陈述。
2. 原户口本副本：如果您有一份原户口本的副本，需要携带该副本。
3. 身份证：您需要携带有效的身份证件，如居民身份证、临时居民身份证或护照等。
4. 个人照片：您需要准备近期2寸彩色照片2张，背面要写上您的姓名和身份证号码。
5. 申请表格：您需要填写户口本补办申请表格。该表格包含您的个人信息、户籍所在地、户主信息等。
6. 与户口本相关证明材料：如果您有相关的证明材料，如婚姻证明、出生证明、离婚证明等，需要一同携带。
7. 办理费用：户口本丢失补办通常需要缴纳一定的办理费用，具体费用可以咨询当地派出所或户籍所。
请注意，以上是一般的补办户口本所需手续，具体要求可能因地区而异。建议您到当地派出所或户籍所咨询相关政策和具体操作流程。