如果济宁已经自费了，可以按照以下步骤进行医保报销：1.确保你已办理了城乡居民医保或职工医保，如果没有，需要前往当地社保办事处办理。
如果济宁已经自费了，可以按照以下步骤进行医保报销：
1. 确保你已办理了城乡居民医保或职工医保，如果没有，需要前往当地社保办事处办理。
2. 将医疗费用的发票和相关的医疗文件保留好，包括诊断证明、医生处方等。
3. 前往就诊的医疗机构的医保窗口或相关办事处咨询报销流程，提交医疗费用发票和相关文件。
4. 医保机构会进行审核和核定报销金额，然后将报销金额划拨到个人医保账户或直接进行现金报销。
5. 根据济宁医保政策，具体报销比例根据医保类型、就诊医疗机构等因素而有所不同，最好咨询当地的社保机构或查阅相关政策文件来获取准确信息。
需要注意的是，不同地区的医保政策有所差异，以上只是一个大致的报销流程，具体的操作还需要根据当地的医保规定来确定。