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广州市社会医疗保险和生育保险就医管理办法(征求意见稿)

时间:2023-08-31 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 行业数据 文档下载

以上仅为广州市社会医疗保险和生育保险就医管理办法的主要措施和原则,希望广大市民朋友提出宝贵意见和建议,共同推动医保制度的进一步改革和完善,为广州市民的健康保驾护航。

尊敬的市民朋友:

为了更好地改革和完善广州市社会医疗保险和生育保险就医管理工作,提高广大参保人员享受医疗服务的便利程度和满意度,经过广泛征求意见和研究,现将广州市社会医疗保险和生育保险就医管理办法(征求意见稿)向社会公开征求意见,请广大市民朋友积极参与讨论和提出宝贵意见。

一、就医管理原则

1. 公平公正原则:坚持公平、公正、非歧视的原则,保障参保人员享受医疗服务的权益,守护他们的合法权益。

2. 便利原则:建立方便快捷的就医流程,提高参保人员就医的便利程度,缩短就医等待时间。

3. 合理就医原则:鼓励参保人员合理就医,提倡先就近就医,在基层医疗机构和社区医疗服务中心就诊。

二、就医管理措施

1. 医保定点医疗机构:设立医保定点医疗机构名录,参保人员就医需在定点医疗机构进行,确保医疗服务的质量和安全。

2. 就医备案制度:参保人员在就医前需办理就医备案手续,将个人基本信息与医保系统进行对接,提前确认享受医保待遇和报销比例。

3. 电子就医服务:推行电子就诊系统,实现参保人员预约挂号、查询报销信息等服务的电子化,加强就医流程的信息化管理。

4. 引导合理就医:通过医保政策和健康教育宣传,引导参保人员就近就医和选择适宜的医疗机构,减少医疗资源的浪费。

5. 检查费用限额:对于一些常见的检查项目,设立费用限额,防止过度检查和不必要的费用消耗。

6. 医院信息公开:要求医疗机构及时公开医疗服务价格、医院等级、医生资质等信息,增加医院透明度,便于参保人员选择就医。

以上仅为广州市社会医疗保险和生育保险就医管理办法(征求意见稿)的主要措施和原则,希望广大市民朋友提出宝贵意见和建议,共同推动医保制度的进一步改革和完善,为广州市民的健康保驾护航。