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参保人哪些情况不能申请医惠锡城进行报销?

时间:2023-09-17 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 行业数据 文档下载

参保人以下情况不能申请医惠锡城进行报销:1.参保人在医惠锡城的参保有效期内未缴纳相应的社会保险费;2.参保人因涉嫌犯罪、被判刑或被处罚的情况下;3.参保人在享受医疗服务过程中,有违法行为或者不当行为的;4.参保人的医疗费用与社会保险相关规定不符或国家有关政策的规定。

参保人以下情况不能申请医惠锡城进行报销:

1. 参保人在医惠锡城的参保有效期内未缴纳相应的社会保险费;

2. 参保人因涉嫌犯罪、被判刑或被处罚的情况下;

3. 参保人在享受医疗服务过程中,有违法行为或者不当行为的;

4. 参保人的医疗费用与社会保险相关规定不符或国家有关政策的规定。

5. 参保人在就医过程中未按照相关规定报销和结算相关费用的;

6. 参保人未经医惠锡城批准,擅自向其他医疗机构就医或者购买药品、医疗器械等的;

7. 参保人拒绝接受医惠锡城对其资料进行的审查和核实的;

8. 参保人申请报销的医疗服务已超过规定的时间限制的;

9. 参保人申请报销的医疗服务已经报销或者由其他医保基金支付的;

10. 参保人申请报销的医疗服务与其实际情况不符的;

11. 参保人涉及骗取医疗保险基金或者提供虚假材料等违法行为的。