沂源县的免费婚前医学检查项目可能会有所不同，具体可以咨询当地卫生计生部门或婚姻登记处了解。至于孕前优生检查是否免费，需要根据当地政策安排。一般来说，国家会推行孕前优生和产前优生服务，包括婚前医学检查、婚后优生健康指导等。
沂源县的免费婚前医学检查项目可能会有所不同，具体可以咨询当地卫生计生部门或婚姻登记处了解。一般的婚前医学检查项目包括：
1. 性病和传染病检查：包括梅毒、艾滋病、乙肝、淋病等。
2. 血常规检查：检查血红蛋白、白细胞计数、血小板等。
3. 尿常规检查：检查尿液中是否有异常的成分。
4. 肝功能检查：包括肝功能酶、胆红素等的检查。
5. 人类胚胎抗原（HCG）检查：用于早期妊娠的判断。
6. 心电图检查：用于了解心脏的功能情况。
7. X线胸片检查：主要检查肺部炎症、结核等情况。
8. 妇科检查（仅适用于女性）：包括阴道分泌物检查、妇科炎症、宫颈细胞学、乳腺检查等。
至于孕前优生检查是否免费，需要根据当地政策安排。一般来说，国家会推行孕前优生和产前优生服务，包括婚前医学检查、婚后优生健康指导等。具体是否免费需要咨询医疗机构或当地相关部门。